La atención se documenta. La auditoría aprueba. La factura sale limpia.
Clovai Billing™ gestiona el ciclo completo de cuentas médicas: pre-liquidación automatica al finalizar la atención, auditoría previa dentro del sistema, emisión de factura electrónica DIAN con RIPS JSON integrado, validación ante el Validador VIDA y radicación directa a aseguradoras.
Al finalizar la atención en Care™, Clovai Billing™ genera automaticamente la pre-liquidación con los códigos CUPS de la HCE. El equipo de cuentas médicas realiza la auditoría previa directamente en el sistema: valida cobertura, autorización, coherencia CIE-10/CUPS y documentos de soporte. Una vez aprobada, se emite la factura electrónica DIAN y el RIPS JSON en el mismo acto. La validación ante el Validador VIDA de la DIAN confirma la factura electrónica. Sin re-digitación en ningún paso del flujo.
Antes de emitir cada factura, Clovai Billing™ valida automaticamente: cobertura del paciente en la aseguradora, vigencia de la autorización, coherencia entre diagnóstico CIE-10 y procedimiento CUPS, documentos de soporte completos. Si algo falla, el sistema alerta antes de facturar — no después de que la glosa ya llegó. Validación MIPRES pre-dispensación: antes de dispensar un medicamento No PBS, se verifica la cobertura y autorización en tiempo real. Cero glosas por error documental en medicamentos de alto costo.
Envío electrónico de cuentas médicas directamente al asegurador, ARL, SOAT, medicina prepagada y entidades territoriales. Seguimiento del estado de radicación en tiempo real con indicadores de aceptación, objeción y glosa. Alertas de vencimiento de plazos. Panel centralizado de glosas con estado, monto, antigüedad y responsable. Plantillas de respuesta por tipo de glosa. Adjunto de soportes directamente desde Clovai. Cartera por aseguradora y edad de la deuda integrada con Finance™.
Diseñado para el sector salud colombiano. Configurado y listo desde el día uno.
Pre-liquidación → auditoría previa → factura DIAN. CUPS correctos desde la HCE. Sin re-digitación.
Generado simultáneamente con la factura. Formato Ministerio de Salud. Validado antes del envío.
Cobertura, autorización, CIE-10/CUPS verificados. Validación ante el Validador VIDA DIAN antes de radicar.
Cobertura MIPRES verificada antes de dispensar. Cero glosas por error documental.
asegurador, ARL, SOAT, prepagadas y entidades territoriales. Seguimiento en tiempo real.
Estado, monto, antigüedad y responsable. Plantillas de respuesta. Cierre con evidencia.
Cápita, Evento, PGP, prepagada y particular. Tarifas y copagos configurados por aseguradora.
Estado por aseguradora y edad de la deuda. Alertas de prescripción. Integrado con Finance™.
Sin APIs que configurar. Sin conectores que comprar. Los datos fluyen entre pilares desde el primer día.
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